LEMP chez les patients VIH avec contrôle immuno-virologique et plus de 6 mois de traitement ARV
VIH : rilpivirine à libération prolongée en prophylaxie
VIH : étude qualitative sur la délivrance de la PrEP chez les HSH
VIH : impact de l’adhésion au traitement sur l’efficacité de la combinaison dolutegravir-lamivudine
VIH : risque de cancer anal majorés chez les HSH noirs
VIH : co-infection par le VHC et cancer extra-hépatique
VIH : métabolisme de la nicotine chez les patients sous ARV
VIH : autoévaluation de l’observance et impact sur CD4 et charge virale
Hyperglycémie avec dolutegravir
VIH : IST chez les jeunes infectés, à la naissance ou non, par le VIH
VIH : pharmacocinétique du bictegravir chez les femmes enceintes
VIH : impact neurocognitif du poids des comorbidités
VIH : impact de la syphilis sur les résultats du traitement
VIH : analyse de l’utilisation de la PrEP chez les HSH au Canada
VIH : conditions d’observance au TPE
VIH : inégalité d’accès au traitement selon le niveau d’étude
VIH : supplémentation en zinc chez des patients avec une réponse immuno-virologique discordante
VIH : concentration plasmatique de darunavir plus élevée chez les plus âgés
VIH : Interactions médicamenteuses avant et après un switch vers Biktarvy®
VIH : adhésion au traitement, contrôle de la charge virale et nombre de comprimés
VIH : mutations de résistance pré-thérapeutique
VIH : évaluation du rebond virologique chez des patients sous traitement
VIH : tenofovir disoproxil fumarate et efavirenz à faibles doses
VIH : impact de l’âge sur la récupération des CD4 et le contrôle de la CV dans une cohorte africaine
VIH : syndrome lipodystrophique et facteurs associés
VIH : les nouvelles technologies pour renforcer le dépistage
VIH : impact des ARV sur les troubles neurocognitifs
VIH : elvitegravir/cobicistat/tenofovir/emtricitabine + darunavir chez des prétraités
VIH : revue systématique de la COVID-19
VIH : bithérapie avec dolutegravir en pratique courante
VIH : antirétroviraux et troubles métaboliques
VIH : le traitement à l’heure des poly-médicamentations
VIH : Dolutegravir + Rilpivirine ou Lamivudine chez des patients naïfs
VIH : PrEP, couples séro-différents et conception
VIH : résistance au bictarvy® chez des patients naïfs après 48 semaines de traitement
VIH : dolutegravir-lamivudine en maintenance
VIH : impact de la prolifération cellulaire sur les réservoirs
VIH : Meta analyse TAF versus TDF en STR
VIH : recommandations britanniques en période de COVID
VIH : bictegravir/emtricitabine/tenofovir alafenamide (BIC/FTC/TAF) impact sur la diffusion des STR
VIH : efficacité du traitement sur la transmission et impact sur les comportements
VIH : dolutegravir et troubles neuropsychiques
VIH : TDF vs TAF et pathologies cardiovasculaires
VIH : résultats de l’utilisation de l’ADN proviral pour adapter le traitement
VIH : évaluation de la durabilité de la bithérapie
VIH : abacavir/lamivudine plus darunavir/ritonavir ou raltegravir chez des patients naïfs à CD4 bas
Siglec-1 expression confers susceptibility to HIV-1 infection of human dendritic cell precursors
Traitement préventif par l’isoniazide chez les femmes VIH+ enceintes et en post-partum
VIH : épidémiologie chez les femmes en Europe (2009-2018)
VIH : dépistage et infections pendant la grossesse en Allemagne
VIH : vaccin thérapeutique HTI-TriMix
VIH : étude rétrospective allemande sur le coût des co-morbidités
VIH : Résultats de la PrEP Brazil Study
VIH : incidence et facteurs de risque de pathologie rénale sous ARV
VIH : les lois et leur implication pour la disponibilité de la PrEP chez les jeunes
VIH : prévalence, caractéristiques cliniques et évolution des primo-infections sévères
VIH : Changement de qualité de vie après mise en route du traitement
Effet du dépistage et du traitement universels sur l’incidence du VIH – HPTN 071 (PopART)
Défaut de fermeture du tube neural et traitement antiétroviral au Botswana
VIH : TDF/FTC/RPV vs TDF/FTC/EFV
VIH : elvitegravir, dolutégravir et lamivudine dans la vie réelle
VIH : efficacité, tolérance et pharmacoéconomie de la combinaison dolutégravir lamivudine (DOLAMA)
VIH : causes de virémie persistante
Augmentation de l’activité métabolique au PET-Scan au cours de l’IRIS lié au VIH.
VIH : elvitegravir et grossesse
VIH : dolutegravir-rilpivirine en maintenance
VIH : test génotypique vs phénotypique et réponse au maraviroc
VIH : névirapine et traitement de maintenance
VIH : bictegravir-FTC-TDF vs dolutegravir-ABC-3TC
Mutations de résistance après échec de 1ère ligne de traitement du VIH
Altération neurocognitive et infection VIH contrôlée
VIH : dynamique virale avec Kaletra en seconde ligne en monothérapie
VIH : Etravirine-raltegravir vers rilpivirine-dolutegravir
Effet du traitement ARV sur le sperme chez les hommes infectés par le VIH
Séroconversion pendant la grossesse des femmes infectées par le VIH
Dolutégravir à dose élevée en sauvetage
Utilisation de drogues à usage récréatif
Meta-analyse de l’impact de la PrEP sur les comportements à risque
Traitement antirétroviral pour la prévention de la transmission du VIH-1
Le risque de transmission du VIH persiste au cours des 6 premiers mois du traitement antirétroviral
Utilisation d'abacavir et risqué de maladie cardiovasculaire chez les personnes infectées par le VIH
Mortalité cardiovasculaire chez les adultes infectés par le VIH aux Etats-Unis: 1999-2013
Déxaméthasone dans la cryptococcose méningée associée au VIH
Pronostic du lymphome hodgkinien associé au VIH à l'ère des antirétroviraux
L'infection par le VIH n'aggrave pas le pronostic de la greffe de foie après hépatocarcinome
Ongoing HIV Replication Replenishes Viral Reservoirs During Therapy
Incidence et progression du score CAC chez les hommes infectés par le VIH et non-infectés
Niveaux d'ADN-VIH chez des patients recevant un traitement antirétroviral suppressif
Risque de cancer avec les traitements antirétroviraux comportant des IP ou des INNTI : étude D:A:D
Evolution et signification clinique des CD8+ dans une cohorte de personnes infectées par le VIH
Predicting the outcomes of treatment to eradicate the latent reservoir for HIV-1
Le risque de transmission du VIH persiste au cours des 6 premiers mois du traitement antirétroviral
Article rédigé par
François RAFFI
Mise à jour : 15 Octobre 2016
Objectif :
Le traitement ARV diminue le risque de transmission sexuelle du VIH en supprimant les concentrations sanguines et génitales d'ARN VIH. Cependant, le risque de transmission du VIH peut persister avant l'obtention de la suppression virologique complète.
Méthode :
L'étude Partner PrEP est une étude de cohorte prospective chez 4 747 couples sérodiscordants hétérosexuels au Kenya et en Ouganda, les couples étant sexuellement actifs et projetant de rester en couple pour la durée de l'étude. Les partenaires VIH+ n'avaient pas d'indication à recevoir le traitement ARV selon les recommandations nationales, au moment de l'inclusion. Durant le suivi, ces patients avaient un bilan régulier clinique et immunologique et étaient mis sous traitement ARV s'ils devenaient éligibles pour celui-ci, initialement pour un taux de CD4 < 200/mm3 (Kenya) ou < 250/mm3 (Ouganda) ,valeur de CD4 révisée à ≤ 350/mm3 dans les 2 pays en cours d'étude. La prise d'ARV par les partenaires VIH+ et les pratiques sexuelles rapportées par les 2 membres du couple ont été évaluées tous les 3 mois. Tous les participants ont reçu des informations sur la prévention VIH, incluant des recommandations individuelles et pour le couple pour la réduction du risque de transmission sexuelle, la distribution gratuite de préservatifs, ainsi que le dépistage et le traitement des IST. Au niveau de tous les sites participants, les femmes non infectées par le VIH recevaient des conseils en matière de contraception ainsi que des contraceptifs gratuits. Plusieurs marqueurs du risque de transmission VIH au cours des premiers mois après le début du traitement antirétroviral ont été évalués : délai d'obtention d'une charge virale indétectable dans le sang, persistance de l'ARN VIH dans les sécrétions génitales, pratiques sexuelles, incidence de la grossesse, et transmission du VIH utilisant une analyse de survie et une régression logistique. A l'inclusion, tous les 6 mois et à la fin de l'étude, une mesure de l'ARN VIH plasmatique était réalisée chez les partenaires infectés. Des échantillons au niveau du col utérin étaient recueillis à l'inclusion, tous les ans et à la fin de l'étude. Des échantillons de spermes étaient recueillis à la visite du 6 e et du 12 e mois. Les tests sérologiques VIH pour les partenaires non infectés étaient réalisés tous les mois, l'association génétique en cas de transmission VIH était réalisée par séquençage du gène pol. La durée du suivi a été établie à partir de la date où le traitement antirétroviral a été institué.
Résultats :
Parmi les 2 184 personnes VIH+ éligibles pour le traitement antirétroviral, 1 817 (83 %) ont débuté le traitement ARV (1 062 femmes et 755 hommes) dont 1 592 ont pu être suivies pour une durée de 474 personne-années pour évaluer le délai d'obtention de la charge virale indétectable. La probabilité cumulée d'obtenir une charge virale indétectable (<80 copies/ml) 3, 6 et 9 mois après l'initiation du traitement ARV étaient de 65,3 %, 84,8 % et 89,1 % respectivement. L'ARN VIH était détectable dans les sécrétions endocervicales et du sperme dans 12 % et 21 % des échantillons obtenus dans les premiers 6 mois du traitement ARV. Parmi les 454 échantillons génitaux recueillis lorsque l'ARN VIH était indétectable dans le plasma (<40 copies/ml), l'ARN endocervical était détecté dans 8 % des cas avec une valeur médiane de 3,14 log 10 copies/échantillon (IQR, 2,88-3,53). Lorsque l'ARN VIH était détectable dans le sang, l'ARN VIH endocervical était détecté dans 23 % des échantillons. Parmi les 132 échantillons de sperme recueillis lorsque l'ARN VIH était indétectable dans le sang, 9 % avait de l'ARN VIH détectable dans le sperme avec une valeur médiane de 2,60 log 10 copies/mL. Lorsque l'ARN VIH était détectable dans le sang, l'ARN VIH du sperme était détecté dans 42 % des échantillons. L'incidence de la grossesse était de 8,8 pour 100 personne-années au cours des 6 premiers mois du traitement ARV et des rapports sexuels sans préservatif étaient rapportés dans 10,5 % des visites. Parmi les partenaires initialement non infectés, l'incidence du VIH après début du traitement ARV était de 2,08 pour 100 personne-années (55 infections ; 2 644 personne-années), 1,79 au cours des 6 premiers mois suivant l'initiation du traitement ARV (3 infections ; 168 personne-années) et 0,00 (IC 95 % : 0,00-2,00) au-delà de 6 mois suivant la mise au traitement ARV (0 infection ; 167 personne-années). Les 3 cas d'infections VIH survenant malgré le traitement ARV du partenaire étaient des cas de transmission homme-femme reliés génétiquement et sont survenus avant l'obtention d'une charge virale indétectable dans le sang et les sécrétions génitales.