LEMP chez les patients VIH avec contrôle immuno-virologique et plus de 6 mois de traitement ARV
VIH : rilpivirine à libération prolongée en prophylaxie
VIH : étude qualitative sur la délivrance de la PrEP chez les HSH
VIH : impact de l’adhésion au traitement sur l’efficacité de la combinaison dolutegravir-lamivudine
VIH : risque de cancer anal majorés chez les HSH noirs
VIH : co-infection par le VHC et cancer extra-hépatique
VIH : métabolisme de la nicotine chez les patients sous ARV
VIH : autoévaluation de l’observance et impact sur CD4 et charge virale
Hyperglycémie avec dolutegravir
VIH : IST chez les jeunes infectés, à la naissance ou non, par le VIH
VIH : pharmacocinétique du bictegravir chez les femmes enceintes
VIH : impact neurocognitif du poids des comorbidités
VIH : impact de la syphilis sur les résultats du traitement
VIH : analyse de l’utilisation de la PrEP chez les HSH au Canada
VIH : conditions d’observance au TPE
VIH : inégalité d’accès au traitement selon le niveau d’étude
VIH : supplémentation en zinc chez des patients avec une réponse immuno-virologique discordante
VIH : concentration plasmatique de darunavir plus élevée chez les plus âgés
VIH : Interactions médicamenteuses avant et après un switch vers Biktarvy®
VIH : adhésion au traitement, contrôle de la charge virale et nombre de comprimés
VIH : mutations de résistance pré-thérapeutique
VIH : évaluation du rebond virologique chez des patients sous traitement
VIH : tenofovir disoproxil fumarate et efavirenz à faibles doses
VIH : impact de l’âge sur la récupération des CD4 et le contrôle de la CV dans une cohorte africaine
VIH : syndrome lipodystrophique et facteurs associés
VIH : les nouvelles technologies pour renforcer le dépistage
VIH : impact des ARV sur les troubles neurocognitifs
VIH : elvitegravir/cobicistat/tenofovir/emtricitabine + darunavir chez des prétraités
VIH : revue systématique de la COVID-19
VIH : bithérapie avec dolutegravir en pratique courante
VIH : antirétroviraux et troubles métaboliques
VIH : le traitement à l’heure des poly-médicamentations
VIH : Dolutegravir + Rilpivirine ou Lamivudine chez des patients naïfs
VIH : PrEP, couples séro-différents et conception
VIH : résistance au bictarvy® chez des patients naïfs après 48 semaines de traitement
VIH : dolutegravir-lamivudine en maintenance
VIH : impact de la prolifération cellulaire sur les réservoirs
VIH : Meta analyse TAF versus TDF en STR
VIH : recommandations britanniques en période de COVID
VIH : bictegravir/emtricitabine/tenofovir alafenamide (BIC/FTC/TAF) impact sur la diffusion des STR
VIH : efficacité du traitement sur la transmission et impact sur les comportements
VIH : dolutegravir et troubles neuropsychiques
VIH : TDF vs TAF et pathologies cardiovasculaires
VIH : résultats de l’utilisation de l’ADN proviral pour adapter le traitement
VIH : évaluation de la durabilité de la bithérapie
VIH : abacavir/lamivudine plus darunavir/ritonavir ou raltegravir chez des patients naïfs à CD4 bas
Siglec-1 expression confers susceptibility to HIV-1 infection of human dendritic cell precursors
Traitement préventif par l’isoniazide chez les femmes VIH+ enceintes et en post-partum
VIH : épidémiologie chez les femmes en Europe (2009-2018)
VIH : dépistage et infections pendant la grossesse en Allemagne
VIH : vaccin thérapeutique HTI-TriMix
VIH : étude rétrospective allemande sur le coût des co-morbidités
VIH : Résultats de la PrEP Brazil Study
VIH : incidence et facteurs de risque de pathologie rénale sous ARV
VIH : les lois et leur implication pour la disponibilité de la PrEP chez les jeunes
VIH : prévalence, caractéristiques cliniques et évolution des primo-infections sévères
VIH : Changement de qualité de vie après mise en route du traitement
Effet du dépistage et du traitement universels sur l’incidence du VIH – HPTN 071 (PopART)
Défaut de fermeture du tube neural et traitement antiétroviral au Botswana
VIH : TDF/FTC/RPV vs TDF/FTC/EFV
VIH : elvitegravir, dolutégravir et lamivudine dans la vie réelle
VIH : efficacité, tolérance et pharmacoéconomie de la combinaison dolutégravir lamivudine (DOLAMA)
VIH : causes de virémie persistante
Augmentation de l’activité métabolique au PET-Scan au cours de l’IRIS lié au VIH.
VIH : elvitegravir et grossesse
VIH : dolutegravir-rilpivirine en maintenance
VIH : test génotypique vs phénotypique et réponse au maraviroc
VIH : névirapine et traitement de maintenance
VIH : bictegravir-FTC-TDF vs dolutegravir-ABC-3TC
Mutations de résistance après échec de 1ère ligne de traitement du VIH
Altération neurocognitive et infection VIH contrôlée
VIH : dynamique virale avec Kaletra en seconde ligne en monothérapie
VIH : Etravirine-raltegravir vers rilpivirine-dolutegravir
Effet du traitement ARV sur le sperme chez les hommes infectés par le VIH
Séroconversion pendant la grossesse des femmes infectées par le VIH
Dolutégravir à dose élevée en sauvetage
Utilisation de drogues à usage récréatif
Meta-analyse de l’impact de la PrEP sur les comportements à risque
Traitement antirétroviral pour la prévention de la transmission du VIH-1
Le risque de transmission du VIH persiste au cours des 6 premiers mois du traitement antirétroviral
Utilisation d'abacavir et risqué de maladie cardiovasculaire chez les personnes infectées par le VIH
Mortalité cardiovasculaire chez les adultes infectés par le VIH aux Etats-Unis: 1999-2013
Déxaméthasone dans la cryptococcose méningée associée au VIH
Pronostic du lymphome hodgkinien associé au VIH à l'ère des antirétroviraux
L'infection par le VIH n'aggrave pas le pronostic de la greffe de foie après hépatocarcinome
Ongoing HIV Replication Replenishes Viral Reservoirs During Therapy
Incidence et progression du score CAC chez les hommes infectés par le VIH et non-infectés
Niveaux d'ADN-VIH chez des patients recevant un traitement antirétroviral suppressif
Risque de cancer avec les traitements antirétroviraux comportant des IP ou des INNTI : étude D:A:D
Evolution et signification clinique des CD8+ dans une cohorte de personnes infectées par le VIH
Predicting the outcomes of treatment to eradicate the latent reservoir for HIV-1
VIH : efficacité, tolérance et pharmacoéconomie de la combinaison dolutégravir lamivudine (DOLAMA)
Article rédigé par
Philippe CASTIEL
Mise à jour : 25 Septembre 2019
Les recommandations de prise en charge des patients infectés par le Virus de l’Immunodéficience Humaine (VIH) préconisent de débuter le traitement antirétroviral (ART) chez tous les patients infectés, indépendamment de leur statut immunitaire, avec une combinaison de deux analogues nucléosidiques de la transcriptase inverse (NRTI) et un troisième agent d’une autre classe thérapeutique (inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse [NNRTI], inhibiteur de protéase [IP], inhibiteur de l’intégrase [INI]). Compte tenu de la nécessité actuelle de maintenir le traitement à vie, il est nécessaire de réfléchir à des options de simplification avec les nouveaux antirétroviraux pour minimiser la toxicité et permettre une administration efficace du traitement.
Les stratégies de simplification comprennent les « thérapies duales » (DTs) avec la lamivudine (3TC) qui ont démontré leur efficacité dans des essais cliniques en combinaison avec des IP comme avec le raltegravir ou le dolutegravir (DTG).
L’objectif de cette étude était d’étudier l’efficacité et la tolérance de la combinaison 3TC (300 mg/j) plus DTG (50 mg/j) à la semaine 48 dans une large cohorte dans la vie quotidienne, chez des patients infectés par le VIH-1 avec un contrôle virologique et mener une étude pharmaco-économique de cette combinaison.
Les objectifs secondaires étaient d’établir
- La fréquence des effets indésirables
- L’impact de la DT sur les sous-populations lymphocytaires et les paramètres biochimiques
- L’influence de la mutation 184V sur l’efficacité de la DT
Il s’agit d’une étude rétrospective, observationnelle multicentrique concernant des patients infectés par le VIH, traités depuis au moins 6 mois avec ART, dont le traitement a été simplifié pour DTG+3TC, quelle qu’en soit la raison.
Les données de charge virale plasmatique (CV) ont été compilées pendant le traitement par DTG.
Le taux de patients a été calculé avec une charge virale < 50 copies/ml à la semaine 48 et les effets indésirables associés au traitement.
L’étude a inclus 177 patients d’âge moyen 48,5 ans. Il y avait majoritairement des hommes (77,4 %), le nadir de CD4 des patients inclus était de 252,2/mm3, avec une ancienneté du diagnostic d’infection par le VIH de 15 ans en médiane (7-22) et une médiane de 13 ans sous traitement ART (4-18) et 5 lignes antérieures de traitement (2-8). A l’inclusion, 96,6 % des patients avaient une CV < 50/ml et une moyenne de CD4 de 697,7/mm3. Ils étaient 38,9 % à avoir antérieurement reçu un INI et 34,5 % des patients étaient sous mono ou dual thérapie au moment du switch.
A S48, 82,4 % des patients avaient une CV < 50/ml avec une analyse en Intention de Traiter (ITT), 86,9 % selon une ITT modifiée et 96,7 % en analyse Per Protocol (PP)
Au total, 5 patients (soit 3,3 %) ont été en échec virologique (VF). Sur 178 patients, 90 (50,5 %) ont eu un génotype de résistance à l’inclusion, parmi les 4 patients (4,4 %) présentant une mutation 184V, une VF était observée pour l’un d’entre eux mais pas pour les 3 autres.
Ces données d’efficacité et de coût ont été comparées à celles de 2 trithérapies de référence (DTG/ABC/3TC et EVG/cobi/FTC/TAF) dans une analyse de minimisation des coûts, montrant une économie avec la thérapie duale DTG-3TC (2 741€/an vs DTG/ABC/3TC et 4 164€/an vs EVG/cobi/FTC/TAF) et dans une analyse coût-efficacité, la thérapie duale est l’approche la plus coût-efficace (ICER [] = -548 vs DTG/ABC/3TC et ICER=-4 627€ vs EVG/cobi/FTC/TAF)
La combinaison du 3TC avec le DTG apparait comme une option sûre et efficace pour la simplification de l’ART chez des patients infectés par le VIH, sous ART et virologiquement stable.
CER : ratio cout-efficacité
ICER : ratio coût-efficacité incrémentiel