LEMP chez les patients VIH avec contrôle immuno-virologique et plus de 6 mois de traitement ARV
VIH : rilpivirine à libération prolongée en prophylaxie
VIH : étude qualitative sur la délivrance de la PrEP chez les HSH
VIH : impact de l’adhésion au traitement sur l’efficacité de la combinaison dolutegravir-lamivudine
VIH : risque de cancer anal majorés chez les HSH noirs
VIH : co-infection par le VHC et cancer extra-hépatique
VIH : métabolisme de la nicotine chez les patients sous ARV
VIH : autoévaluation de l’observance et impact sur CD4 et charge virale
Hyperglycémie avec dolutegravir
VIH : IST chez les jeunes infectés, à la naissance ou non, par le VIH
VIH : pharmacocinétique du bictegravir chez les femmes enceintes
VIH : impact neurocognitif du poids des comorbidités
VIH : impact de la syphilis sur les résultats du traitement
VIH : analyse de l’utilisation de la PrEP chez les HSH au Canada
VIH : conditions d’observance au TPE
VIH : inégalité d’accès au traitement selon le niveau d’étude
VIH : supplémentation en zinc chez des patients avec une réponse immuno-virologique discordante
VIH : concentration plasmatique de darunavir plus élevée chez les plus âgés
VIH : Interactions médicamenteuses avant et après un switch vers Biktarvy®
VIH : adhésion au traitement, contrôle de la charge virale et nombre de comprimés
VIH : mutations de résistance pré-thérapeutique
VIH : évaluation du rebond virologique chez des patients sous traitement
VIH : tenofovir disoproxil fumarate et efavirenz à faibles doses
VIH : impact de l’âge sur la récupération des CD4 et le contrôle de la CV dans une cohorte africaine
VIH : syndrome lipodystrophique et facteurs associés
VIH : les nouvelles technologies pour renforcer le dépistage
VIH : impact des ARV sur les troubles neurocognitifs
VIH : elvitegravir/cobicistat/tenofovir/emtricitabine + darunavir chez des prétraités
VIH : revue systématique de la COVID-19
VIH : bithérapie avec dolutegravir en pratique courante
VIH : antirétroviraux et troubles métaboliques
VIH : le traitement à l’heure des poly-médicamentations
VIH : Dolutegravir + Rilpivirine ou Lamivudine chez des patients naïfs
VIH : PrEP, couples séro-différents et conception
VIH : résistance au bictarvy® chez des patients naïfs après 48 semaines de traitement
VIH : dolutegravir-lamivudine en maintenance
VIH : impact de la prolifération cellulaire sur les réservoirs
VIH : Meta analyse TAF versus TDF en STR
VIH : recommandations britanniques en période de COVID
VIH : bictegravir/emtricitabine/tenofovir alafenamide (BIC/FTC/TAF) impact sur la diffusion des STR
VIH : efficacité du traitement sur la transmission et impact sur les comportements
VIH : dolutegravir et troubles neuropsychiques
VIH : TDF vs TAF et pathologies cardiovasculaires
VIH : résultats de l’utilisation de l’ADN proviral pour adapter le traitement
VIH : évaluation de la durabilité de la bithérapie
VIH : abacavir/lamivudine plus darunavir/ritonavir ou raltegravir chez des patients naïfs à CD4 bas
Siglec-1 expression confers susceptibility to HIV-1 infection of human dendritic cell precursors
Traitement préventif par l’isoniazide chez les femmes VIH+ enceintes et en post-partum
VIH : épidémiologie chez les femmes en Europe (2009-2018)
VIH : dépistage et infections pendant la grossesse en Allemagne
VIH : vaccin thérapeutique HTI-TriMix
VIH : étude rétrospective allemande sur le coût des co-morbidités
VIH : Résultats de la PrEP Brazil Study
VIH : incidence et facteurs de risque de pathologie rénale sous ARV
VIH : les lois et leur implication pour la disponibilité de la PrEP chez les jeunes
VIH : prévalence, caractéristiques cliniques et évolution des primo-infections sévères
VIH : Changement de qualité de vie après mise en route du traitement
Effet du dépistage et du traitement universels sur l’incidence du VIH – HPTN 071 (PopART)
Défaut de fermeture du tube neural et traitement antiétroviral au Botswana
VIH : TDF/FTC/RPV vs TDF/FTC/EFV
VIH : elvitegravir, dolutégravir et lamivudine dans la vie réelle
VIH : efficacité, tolérance et pharmacoéconomie de la combinaison dolutégravir lamivudine (DOLAMA)
VIH : causes de virémie persistante
Augmentation de l’activité métabolique au PET-Scan au cours de l’IRIS lié au VIH.
VIH : elvitegravir et grossesse
VIH : dolutegravir-rilpivirine en maintenance
VIH : test génotypique vs phénotypique et réponse au maraviroc
VIH : névirapine et traitement de maintenance
VIH : bictegravir-FTC-TDF vs dolutegravir-ABC-3TC
Mutations de résistance après échec de 1ère ligne de traitement du VIH
Altération neurocognitive et infection VIH contrôlée
VIH : dynamique virale avec Kaletra en seconde ligne en monothérapie
VIH : Etravirine-raltegravir vers rilpivirine-dolutegravir
Effet du traitement ARV sur le sperme chez les hommes infectés par le VIH
Séroconversion pendant la grossesse des femmes infectées par le VIH
Dolutégravir à dose élevée en sauvetage
Utilisation de drogues à usage récréatif
Meta-analyse de l’impact de la PrEP sur les comportements à risque
Traitement antirétroviral pour la prévention de la transmission du VIH-1
Le risque de transmission du VIH persiste au cours des 6 premiers mois du traitement antirétroviral
Utilisation d'abacavir et risqué de maladie cardiovasculaire chez les personnes infectées par le VIH
Mortalité cardiovasculaire chez les adultes infectés par le VIH aux Etats-Unis: 1999-2013
Déxaméthasone dans la cryptococcose méningée associée au VIH
Pronostic du lymphome hodgkinien associé au VIH à l'ère des antirétroviraux
L'infection par le VIH n'aggrave pas le pronostic de la greffe de foie après hépatocarcinome
Ongoing HIV Replication Replenishes Viral Reservoirs During Therapy
Incidence et progression du score CAC chez les hommes infectés par le VIH et non-infectés
Niveaux d'ADN-VIH chez des patients recevant un traitement antirétroviral suppressif
Risque de cancer avec les traitements antirétroviraux comportant des IP ou des INNTI : étude D:A:D
Evolution et signification clinique des CD8+ dans une cohorte de personnes infectées par le VIH
Predicting the outcomes of treatment to eradicate the latent reservoir for HIV-1
Mortalité cardiovasculaire chez les adultes infectés par le VIH aux Etats-Unis: 1999-2013
Article rédigé par
François RAFFI
Mise à jour : 15 Juin 2016
Avec l'utilisation des ARV à large échelle, les patients infectés avec le VIH aux Etats-Unis ont une espérance de vie suffisante pour présenter des maladies non associées au sida. Le VIH est associé à un risqué élevé de complications cardiovasculaires en raison des facteurs de risque cardiovasculaire traditionnels, de l'inflammation induite par la virémie résiduelle malgré le traitement antirétroviral, et de la toxicité des ARV. Aucune étude sur une large population aux USA n'a évalué les aspects de mortalité cardio-vasculaire chez les sujets infectés par le VIH.
L'hypothèse principale de cette étude était que la mortalité relative par maladie CV (mortalité CV/mortalité globale) chez les patients VIH avait augmenté entre 1999 et 2013. Les auteurs ont utilisé la base de données des CDC pour les recherches épidémiologiques (WONDER) fournissant sur internet les données de santé publique aux Etats Unis pour évaluer la mortalité CV relative entre 1999 et 2013 dans la population VIH, la population générale et celle des patients avec polyarthrites inflammatoires. Le groupe avec polyarthrites inflammatoires a été inclus comme témoin positif. WONDER fournit des données sur les certificats de décès des résidents aux USA, incluant la cause de décès, jusqu'à 20 causes secondaires additionnelles et les données géographiques et démographiques. Les certificats de décès de tous les décès survenant à l'hôpital et en dehors de l'hôpital des résidents aux USA sont enregistrés.
Le critère principal de l'étude était la mortalité CV relative entre 1999 et 2013. Seuls les adultes âgés d'au moins 25 ans lors du décès étaient inclus dans l'analyse. L'évaluation se faisait ainsi : sélection des “maladies du système circulatoire” (codes I00 à I99 de la CIM-10) comme cause principale du décès, puis sélection de toutes les causes de décès (CIM-10) comme cause principale du décès, et division du nombre de décès CV par le nombre de décès toutes causes pour déterminer la mortalité relative, stratifiée sur le sexe selon la race et/ou le groupe ethnique. L'analyse secondaire était réalisée par sous-type de décès CV : AVC, IDM, arythmie, insuffisance cardiaque. Des modèles de régression linéaire ont été utilisés pour évaluer les tendances de la mortalité relative entre 1999 et 2013 dans chaque groupe ; la pente ( ß ) était utilisée pour évaluer la tendance évolutive au cours du temps (modification de la mortalité relative par année), avec une valeur de significativité statistique de p < 0,05.
La mortalité globale dans la population infectée par le VIH a diminuée passant de 15 739 en 1999 à 8 660 en 2013; cependant la mortalité CV a augmenté de 307 à 400 durant la même période. Comparativement à la population générale, les patients VIH décédés de complication CV étaient plus fréquemment des hommes, noirs, plus jeunes, de milieu urbain, et étaient décédés en milieu médical. Les patients VIH décédant de cause CV étaient plus âgés que ceux décédant de toute cause confondue.
La mortalité CV relative de la population VIH augmentait significativement entre 1999 (1,95%) et 2013 (4,62%) (p < 0,0001); ce résultat était retrouvé quelque soit la race, plus particulièrement chez les hommes (p < 0,0001) que chez les femmes (p = 0,0028). En revanche, la mortalité CV relative diminuait, entre 1999 et 2013, dans la population générale et chez les patients avec polyartyhropathies inflammatoires, d'environ 40% et 30%.
Dans une analyse de sensibilité, la mortalité relative par maladie coronarienne augmentait d'un facteur 3 chez les patients VIH, passant de 0,8% en 1999 à 2,5% en 2013 alors quelle diminuait dans la population générale, de 22,8% en 1999 à 14,6% en 2013.
En conclusion, les maladies CV sont devenues une cause croissante de décès chez les patients VIH depuis 1999, avec une mortalité CV relative augmentant d'un facteur supérieur à 2 entre 1999 et 2013. Comprendre les risques évolutifs de décès dans la population infectée par le VIH est essentiel pour fournir des informations sur la prise en charge clinique des patients infectés par le VIH, ainsi que pour la prévention et le traitement des maladies CV.