La Coronavirus Disease 2019 (COVID 19) a été déclarée comme une pandémie le 11 mars 2020. Au 10 juillet de cette même année, à travers le monde, 12 102 328 patients atteints par le COVID-19 et 551 046 décès dus au SARS-Cov-2 (virus responsable de la COVID-19) ont été rapportés. Les maladies chroniques et particulièrement les multimorbidités semblent être des facteurs de risque de mortalité pour la COVID-19. Des alertes quant aux précautions supplémentaires à prendre concernent l'asthme et les pathologies pulmonaires chroniques, le diabète, les problèmes cardiovasculaires sévères, les maladies rénales chroniques, l'obésité, les maladies hépatiques chroniques, et les situations d'immunodéficience, qui comprennent l'infection par le Virus de l'Immunodéficience Humaine (VIH).

La question de l'augmentation de risque de COVID-19 sévère chez les patients vivant avec le VIH (PvVIH) peut être basée sur l'hypothèse que les PvVIH sont plus susceptibles d'être immunodéprimés. L'infection par le VIH est associée à une médiation immunitaire humorale et cellulaire T anormale, conduisant à une augmentation de la susceptibilité à de nombreuses infections opportunistes. Sur cette base, une attention particulière est recommandée pour les PvVIH avec des CD4 bas, une maladie avancée, une charge virale élevée et ceux qui ne prennent pas de traitement antirétroviral (ARV).

Cependant, on ne sait pas si le PvVIH, cliniquement et virologiquement stable, est à risque plus élevé de complications de la COVID-19 que la population sans infection par le VIH.

Cette revue systématique de la littérature visait à rassembler les données existantes sur les premiers cas décrits et fournir une référence sur ce qui est connu et alerter sur d'éventuelles problématiques émergentes.

La revue de la littérature a été effectuée à partir des bases de données PubMed, Scopus, Web of Science, Embase, preprint databases, et Google Scholar entre le 1er décembre 2019 et le 1er juin 2020.

A partir d'une base initiale de 547 publications et 75 rapports, 25 études donnaient des informations spécifiques sur la COVID-19 chez les PvVIH.

Les études décrivaient 252 patients dont 80,9 % étaient des hommes (n = 204/252), la moyenne d'âge était de 52,7 ± 8,6 ans et 98 % (n = 246/251) étaient sous traitement ARV.

Les comorbidités en plus de l'infection par le VIH et de la COVID-19 concernaient 244 patients et comprenaient

• Hypertension 39,3 % (n = 96/244)
• Obésité ou hyperlipidémie : 19,3 % (n = 47/244)
• Broncho-pneumopathie chronique obstructive : 18,0 % (n = 44/244)
• Diabète : 17,2 % (n = 42/244)
• Pathologies cardiovasculaires : 10,7 % (n = 26/244)

Les deux tiers des patients (66,5%) présentaient des symptômes légers à modérés, les plus fréquents étaient

• Fièvre : 74,0%
• Toux : 58n3%

Parmi les patients décédés n = 36/252 soit 14,3 %), la majorité (90,5 %) avaient plus de 50 ans, étaient des hommes (85,7 %) et présentaient des multimorbidité (64,3 %).

Ces résultats mettent en évidence l'importance d'identifier les co-infections, les comorbidités et d'assurer l'approvisionnement en ARV pour les PvVIH pendant la pandémie de SARS-Cov-2.