LEMP chez les patients VIH avec contrôle immuno-virologique et plus de 6 mois de traitement ARV
VIH : rilpivirine à libération prolongée en prophylaxie
VIH : étude qualitative sur la délivrance de la PrEP chez les HSH
VIH : impact de l’adhésion au traitement sur l’efficacité de la combinaison dolutegravir-lamivudine
VIH : risque de cancer anal majorés chez les HSH noirs
VIH : co-infection par le VHC et cancer extra-hépatique
VIH : métabolisme de la nicotine chez les patients sous ARV
VIH : autoévaluation de l’observance et impact sur CD4 et charge virale
Hyperglycémie avec dolutegravir
VIH : IST chez les jeunes infectés, à la naissance ou non, par le VIH
VIH : pharmacocinétique du bictegravir chez les femmes enceintes
VIH : impact neurocognitif du poids des comorbidités
VIH : impact de la syphilis sur les résultats du traitement
VIH : analyse de l’utilisation de la PrEP chez les HSH au Canada
VIH : conditions d’observance au TPE
VIH : inégalité d’accès au traitement selon le niveau d’étude
VIH : supplémentation en zinc chez des patients avec une réponse immuno-virologique discordante
VIH : concentration plasmatique de darunavir plus élevée chez les plus âgés
VIH : Interactions médicamenteuses avant et après un switch vers Biktarvy®
VIH : adhésion au traitement, contrôle de la charge virale et nombre de comprimés
VIH : mutations de résistance pré-thérapeutique
VIH : évaluation du rebond virologique chez des patients sous traitement
VIH : tenofovir disoproxil fumarate et efavirenz à faibles doses
VIH : impact de l’âge sur la récupération des CD4 et le contrôle de la CV dans une cohorte africaine
VIH : syndrome lipodystrophique et facteurs associés
VIH : les nouvelles technologies pour renforcer le dépistage
VIH : impact des ARV sur les troubles neurocognitifs
VIH : elvitegravir/cobicistat/tenofovir/emtricitabine + darunavir chez des prétraités
VIH : revue systématique de la COVID-19
VIH : bithérapie avec dolutegravir en pratique courante
VIH : antirétroviraux et troubles métaboliques
VIH : le traitement à l’heure des poly-médicamentations
VIH : Dolutegravir + Rilpivirine ou Lamivudine chez des patients naïfs
VIH : PrEP, couples séro-différents et conception
VIH : résistance au bictarvy® chez des patients naïfs après 48 semaines de traitement
VIH : dolutegravir-lamivudine en maintenance
VIH : impact de la prolifération cellulaire sur les réservoirs
VIH : Meta analyse TAF versus TDF en STR
VIH : recommandations britanniques en période de COVID
VIH : bictegravir/emtricitabine/tenofovir alafenamide (BIC/FTC/TAF) impact sur la diffusion des STR
VIH : efficacité du traitement sur la transmission et impact sur les comportements
VIH : dolutegravir et troubles neuropsychiques
VIH : TDF vs TAF et pathologies cardiovasculaires
VIH : résultats de l’utilisation de l’ADN proviral pour adapter le traitement
VIH : évaluation de la durabilité de la bithérapie
VIH : abacavir/lamivudine plus darunavir/ritonavir ou raltegravir chez des patients naïfs à CD4 bas
Siglec-1 expression confers susceptibility to HIV-1 infection of human dendritic cell precursors
Traitement préventif par l’isoniazide chez les femmes VIH+ enceintes et en post-partum
VIH : épidémiologie chez les femmes en Europe (2009-2018)
VIH : dépistage et infections pendant la grossesse en Allemagne
VIH : vaccin thérapeutique HTI-TriMix
VIH : étude rétrospective allemande sur le coût des co-morbidités
VIH : Résultats de la PrEP Brazil Study
VIH : incidence et facteurs de risque de pathologie rénale sous ARV
VIH : les lois et leur implication pour la disponibilité de la PrEP chez les jeunes
VIH : prévalence, caractéristiques cliniques et évolution des primo-infections sévères
VIH : Changement de qualité de vie après mise en route du traitement
Effet du dépistage et du traitement universels sur l’incidence du VIH – HPTN 071 (PopART)
Défaut de fermeture du tube neural et traitement antiétroviral au Botswana
VIH : TDF/FTC/RPV vs TDF/FTC/EFV
VIH : elvitegravir, dolutégravir et lamivudine dans la vie réelle
VIH : efficacité, tolérance et pharmacoéconomie de la combinaison dolutégravir lamivudine (DOLAMA)
VIH : causes de virémie persistante
Augmentation de l’activité métabolique au PET-Scan au cours de l’IRIS lié au VIH.
VIH : elvitegravir et grossesse
VIH : dolutegravir-rilpivirine en maintenance
VIH : test génotypique vs phénotypique et réponse au maraviroc
VIH : névirapine et traitement de maintenance
VIH : bictegravir-FTC-TDF vs dolutegravir-ABC-3TC
Mutations de résistance après échec de 1ère ligne de traitement du VIH
Altération neurocognitive et infection VIH contrôlée
VIH : dynamique virale avec Kaletra en seconde ligne en monothérapie
VIH : Etravirine-raltegravir vers rilpivirine-dolutegravir
Effet du traitement ARV sur le sperme chez les hommes infectés par le VIH
Séroconversion pendant la grossesse des femmes infectées par le VIH
Dolutégravir à dose élevée en sauvetage
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Meta-analyse de l’impact de la PrEP sur les comportements à risque
Traitement antirétroviral pour la prévention de la transmission du VIH-1
Le risque de transmission du VIH persiste au cours des 6 premiers mois du traitement antirétroviral
Utilisation d'abacavir et risqué de maladie cardiovasculaire chez les personnes infectées par le VIH
Mortalité cardiovasculaire chez les adultes infectés par le VIH aux Etats-Unis: 1999-2013
Déxaméthasone dans la cryptococcose méningée associée au VIH
Pronostic du lymphome hodgkinien associé au VIH à l'ère des antirétroviraux
L'infection par le VIH n'aggrave pas le pronostic de la greffe de foie après hépatocarcinome
Ongoing HIV Replication Replenishes Viral Reservoirs During Therapy
Incidence et progression du score CAC chez les hommes infectés par le VIH et non-infectés
Niveaux d'ADN-VIH chez des patients recevant un traitement antirétroviral suppressif
Risque de cancer avec les traitements antirétroviraux comportant des IP ou des INNTI : étude D:A:D
Evolution et signification clinique des CD8+ dans une cohorte de personnes infectées par le VIH
Predicting the outcomes of treatment to eradicate the latent reservoir for HIV-1
VIH : bithérapie avec dolutegravir en pratique courante
Article rédigé par
Philippe CASTIEL
Mise à jour : 14 Novembre 2020
La trithérapie (3DRs) a longtemps été la pierre angulaire du traitement antirétroviral (ARV) pour prévenir les morbidités et la mortalité liées au Virus de l'Immunodéficience Humaine (VIH). Compte tenu du fait qu'à ce jour le traitement est envisagé à vie, apparait la problématique de la tolérance à long terme de la trithérapie en particulier avec des analogues nucléosidiques de la transcriptase inverse (NRTI). Cela conduit à un renouveau d'intérêt de la bithérapie (2DRs) qui offre la possibilité de réduire le nombre d'ARV tout en maintenant l'efficacité de la 3DRs.
Alors que l'enregistrement de l'utilisation du dolutégravir (DTG) en 2DRs est très récent, cette stratégie est entrée en pratique clinique depuis 2017 chez des patients ayant des problèmes de tolérance ou des patients pour lesquels la présence de mutation de résistance limite les options thérapeutiques. Cependant, les comportements de prescription n'ont pas été clairement caractérisés. Dans cette étude, les auteurs ont donc évalué l'utilisation du DTG 2DRs dans la pratique courante aux Etats-Unis pour comprendre l'utilisation de cette stratégie avant la mise à disposition du comprimé unique DTG 2DRs.
Les objectifs principaux de cette étude étaient de déterminer les raisons d'initiation d'un traitement DTG 2DRs et de décrire les caractéristiques démographiques et cliniques de ces patients. Les objectifs secondaires étaient de décrire le taux du temps avant et les raisons d'arrêt de ce traitement et quelles étaient les traitements reçus après cette interruption.
Au total, ce sont 278 patients qui ont reçu ce traitement : des hommes pour 70 % (n = 194/278), d'âge moyen de 56 ± 11,8 ans. La plupart des patients étaient prétraités (98 %) depuis en moyenne 13,5 ± 8,2 ans.
Le DTG était plus fréquemment associé à :
- Darunavir/r : 54,7 % (152/278)
- Rilpivirine : 26,6 % (74/278)
- Maraviroc : 7,9 % (22/278)
Les raisons les plus fréquemment rapportées par les médecins pour l'initiation de DRG 2DRs étaient :
- La simplification : 30 %
- Eviter les toxicités potentielles à long terme : 20 %
- Toxicité/intolérance : 14,7 %
Avant l'initiation du DTG 2DRs, 42 % des patients étaient en succès virologique, et parmi eux, 94,8 % avaient une charge virale qui restait contrôlée avec DTG 2DRs. Sur les 50,3 % de patients ayant une charge virale plasmatique du VIH détectable avant DTG 2DRs, 79,3 % obtenaient un succès virologique, 15,7 % restaient avec une charge virale plasmatique détectable et 5 % ont présenté un rebond virologique au cours de leur suivi.
Pour 8 % des patients, il n'y avant pas de données virologiques avant l'initiation de cette stratégie.
Seuls 15 patients ont interrompu DTG 2DRs dont :
- 4 (soit 27 %) pour échec virologique
- 3 (soit 20 %) pour toxicité intolérance
- 3 (soit 20 %) pour simplification
Avant la mise à disposition du comprimé unique DTG 2DRs, une telle stratégie était initialement utilisée chez des patients prétraités pour simplification et limiter les toxicités à long terme. La plupart des patients restaient ou obtenaient un contrôle virologique avec de faibles taux d'interruption.