LEMP chez les patients VIH avec contrôle immuno-virologique et plus de 6 mois de traitement ARV
VIH : rilpivirine à libération prolongée en prophylaxie
VIH : étude qualitative sur la délivrance de la PrEP chez les HSH
VIH : impact de l’adhésion au traitement sur l’efficacité de la combinaison dolutegravir-lamivudine
VIH : risque de cancer anal majorés chez les HSH noirs
VIH : co-infection par le VHC et cancer extra-hépatique
VIH : métabolisme de la nicotine chez les patients sous ARV
VIH : autoévaluation de l’observance et impact sur CD4 et charge virale
Hyperglycémie avec dolutegravir
VIH : IST chez les jeunes infectés, à la naissance ou non, par le VIH
VIH : pharmacocinétique du bictegravir chez les femmes enceintes
VIH : impact neurocognitif du poids des comorbidités
VIH : impact de la syphilis sur les résultats du traitement
VIH : analyse de l’utilisation de la PrEP chez les HSH au Canada
VIH : conditions d’observance au TPE
VIH : inégalité d’accès au traitement selon le niveau d’étude
VIH : supplémentation en zinc chez des patients avec une réponse immuno-virologique discordante
VIH : concentration plasmatique de darunavir plus élevée chez les plus âgés
VIH : Interactions médicamenteuses avant et après un switch vers Biktarvy®
VIH : adhésion au traitement, contrôle de la charge virale et nombre de comprimés
VIH : mutations de résistance pré-thérapeutique
VIH : évaluation du rebond virologique chez des patients sous traitement
VIH : tenofovir disoproxil fumarate et efavirenz à faibles doses
VIH : impact de l’âge sur la récupération des CD4 et le contrôle de la CV dans une cohorte africaine
VIH : syndrome lipodystrophique et facteurs associés
VIH : les nouvelles technologies pour renforcer le dépistage
VIH : impact des ARV sur les troubles neurocognitifs
VIH : elvitegravir/cobicistat/tenofovir/emtricitabine + darunavir chez des prétraités
VIH : revue systématique de la COVID-19
VIH : bithérapie avec dolutegravir en pratique courante
VIH : antirétroviraux et troubles métaboliques
VIH : le traitement à l’heure des poly-médicamentations
VIH : Dolutegravir + Rilpivirine ou Lamivudine chez des patients naïfs
VIH : PrEP, couples séro-différents et conception
VIH : résistance au bictarvy® chez des patients naïfs après 48 semaines de traitement
VIH : dolutegravir-lamivudine en maintenance
VIH : impact de la prolifération cellulaire sur les réservoirs
VIH : Meta analyse TAF versus TDF en STR
VIH : recommandations britanniques en période de COVID
VIH : bictegravir/emtricitabine/tenofovir alafenamide (BIC/FTC/TAF) impact sur la diffusion des STR
VIH : efficacité du traitement sur la transmission et impact sur les comportements
VIH : dolutegravir et troubles neuropsychiques
VIH : TDF vs TAF et pathologies cardiovasculaires
VIH : résultats de l’utilisation de l’ADN proviral pour adapter le traitement
VIH : évaluation de la durabilité de la bithérapie
VIH : abacavir/lamivudine plus darunavir/ritonavir ou raltegravir chez des patients naïfs à CD4 bas
Siglec-1 expression confers susceptibility to HIV-1 infection of human dendritic cell precursors
Traitement préventif par l’isoniazide chez les femmes VIH+ enceintes et en post-partum
VIH : épidémiologie chez les femmes en Europe (2009-2018)
VIH : dépistage et infections pendant la grossesse en Allemagne
VIH : vaccin thérapeutique HTI-TriMix
VIH : étude rétrospective allemande sur le coût des co-morbidités
VIH : Résultats de la PrEP Brazil Study
VIH : incidence et facteurs de risque de pathologie rénale sous ARV
VIH : les lois et leur implication pour la disponibilité de la PrEP chez les jeunes
VIH : prévalence, caractéristiques cliniques et évolution des primo-infections sévères
VIH : Changement de qualité de vie après mise en route du traitement
Effet du dépistage et du traitement universels sur l’incidence du VIH – HPTN 071 (PopART)
Défaut de fermeture du tube neural et traitement antiétroviral au Botswana
VIH : TDF/FTC/RPV vs TDF/FTC/EFV
VIH : elvitegravir, dolutégravir et lamivudine dans la vie réelle
VIH : efficacité, tolérance et pharmacoéconomie de la combinaison dolutégravir lamivudine (DOLAMA)
VIH : causes de virémie persistante
Augmentation de l’activité métabolique au PET-Scan au cours de l’IRIS lié au VIH.
VIH : elvitegravir et grossesse
VIH : dolutegravir-rilpivirine en maintenance
VIH : test génotypique vs phénotypique et réponse au maraviroc
VIH : névirapine et traitement de maintenance
VIH : bictegravir-FTC-TDF vs dolutegravir-ABC-3TC
Mutations de résistance après échec de 1ère ligne de traitement du VIH
Altération neurocognitive et infection VIH contrôlée
VIH : dynamique virale avec Kaletra en seconde ligne en monothérapie
VIH : Etravirine-raltegravir vers rilpivirine-dolutegravir
Effet du traitement ARV sur le sperme chez les hommes infectés par le VIH
Séroconversion pendant la grossesse des femmes infectées par le VIH
Dolutégravir à dose élevée en sauvetage
Utilisation de drogues à usage récréatif
Meta-analyse de l’impact de la PrEP sur les comportements à risque
Traitement antirétroviral pour la prévention de la transmission du VIH-1
Le risque de transmission du VIH persiste au cours des 6 premiers mois du traitement antirétroviral
Utilisation d'abacavir et risqué de maladie cardiovasculaire chez les personnes infectées par le VIH
Mortalité cardiovasculaire chez les adultes infectés par le VIH aux Etats-Unis: 1999-2013
Déxaméthasone dans la cryptococcose méningée associée au VIH
Pronostic du lymphome hodgkinien associé au VIH à l'ère des antirétroviraux
L'infection par le VIH n'aggrave pas le pronostic de la greffe de foie après hépatocarcinome
Ongoing HIV Replication Replenishes Viral Reservoirs During Therapy
Incidence et progression du score CAC chez les hommes infectés par le VIH et non-infectés
Niveaux d'ADN-VIH chez des patients recevant un traitement antirétroviral suppressif
Risque de cancer avec les traitements antirétroviraux comportant des IP ou des INNTI : étude D:A:D
Evolution et signification clinique des CD8+ dans une cohorte de personnes infectées par le VIH
Predicting the outcomes of treatment to eradicate the latent reservoir for HIV-1
VIH : incidence et facteurs de risque de pathologie rénale sous ARV
Article rédigé par
Philippe CASTIEL
Mise à jour : 5 Décembre 2019
Les atteintes rénales ont souvent été rapportées chez les patients infectés par le Virus de l’Immunodéficience Humaine (VIH), parmi une cohorte de patients infectés par le VIH suivi en ambulatoire dans un service de maladie infectieuses aux Etats Unis entre 2000 et 2002, l’incidence estimée d’insuffisance rénale était de 5,9 cas pour 100 patients année, dans une étude menée à Londres sur la période 1998-2005, l’incidence était estimée à 2,7 pour 100 patients année. Bien que l’incidence des néphropathies associées au VIH a diminué depuis l’arrivée des antirétroviraux (ART) le nombre de patients infectés avec des comorbidités associées à des pathologies rénales (hypertension par exemple) a augmenté, et ce en partie grâce à l’augmentation de l’espérance de vie. Dans des études antérieures sur l’incidence des atteintes rénales, entre 22 et 73 % des patients était traités par ART.
L’objectif principal de cette analyse est de décrire l’incidence des atteintes rénale chez des patients infectés par le VIH traités par ART en ambulatoire, et d’examiner si l’atteinte rénale est liée à une prescription récente de tenofovir disoproxil fumarate (TDF). L’objectif secondaire et d’identifier les facteurs de risque d’atteinte rénale dans cette population dont la plupart présente une charge virale plasmatique contrôlée.
Cette étude rétrospective porte sur une cohorte observationnelle (DC cohort) de patients infectés par le VIH suivis dans 14 centres de Washington DC. Ont été inclus les patients de plus de 18 ans de la cohorte inclus entre le 1er janvier 2011 et le 31 mars 2015 traités par ART pendant plus de 14 jours.
Etaient exclus les patients ayant moins de 2 valeurs de créatinine sérique dans le suivi, un Débit de Filtration Glomérulaire (DFG) <15 ml/min /1,73 m² à l’inclusion, une maladie rénale chronique (CKD) se stade V ou une maladie rénale au stade terminal.
L’atteinte rénale était définie par une diminution de 50% du DFG ou un doublement de la créatininémie en 3 mois.
Sur 7746 patients, 6068 ont été inclus dans l’analyse ce qui représente un total de 12 202 patients année de suivi. La plupart des patients étaient des hommes (71%), noirs non hispanique (77%) et avaient un âge médian de 48 ans (38-55). En termes de facteurs de risque de transmission, le plus fréquent était pour 38% le fait d’être un Homme ayant des relations Sexuelles avec des Hommes (HSH), suivi par l’hétérosexualité avec des comportements à risque (33%) et des Utilisateurs de Drogues par voie Intraveineuse (UDIV) (8%).
La plupart des patients avaient une infection par le VIH bien contrôlée avec 82% d’entre eux avec une charge virale plasmatique (CVpl) < 400 copies/ml à l’entrée dans l’étude et seulement 3% avec une CVpl > 100 000 copies/ml ; de même, 88% des patients avaient un nombre de CD4>200/mm3.
Sur le plan rénal, 52% des patients avaient un DFG normal à l’inclusion (>90ml/min) et 93% avaient un DFG>60ml/min)
Ont été observé 131 épisodes d’atteinte rénale pendant la période de suivi. Le taux d’incidence global était de 0,77 cas pour 100 patients année (IC95% : 0,65-0,90)
Les facteurs de risque associé à l’atteinte rénale étaient
- L’âge : aHR= 1,4 (IC95% : 1,1-1,7) par 10 ans)
- L’absence d’assurance sociale : aHR = 3,4 (IC95% : 1,9-6,4)
- Le diabète : aHR = 1.6 (IC95% : 1,0-2,4)
- AUC de la charge virale cumulée : aHR = 1,1; (IC95% : 1,1-1,2)
- Une diminution modérée du DFG (60-89 ml/min) : aHR = 1,5 (IC95% : 1,0-2,3)
L’exposition récente au TDF n’était pas associé à une atteinte rénale (aHR = 0.7; IC95% : 0,5-1,1).
Cette étude montre le poids de l’atteinte rénale chez les patients infectés par le VIH. La charge virale cumulée était associée à l’atteinte rénale suggérant qu’un contrôle précoce de la suppression virologique pourrait diminuer son incidence
aHR : Hazard Ratio ajusté