LEMP chez les patients VIH avec contrôle immuno-virologique et plus de 6 mois de traitement ARV
VIH : rilpivirine à libération prolongée en prophylaxie
VIH : étude qualitative sur la délivrance de la PrEP chez les HSH
VIH : impact de l’adhésion au traitement sur l’efficacité de la combinaison dolutegravir-lamivudine
VIH : risque de cancer anal majorés chez les HSH noirs
VIH : co-infection par le VHC et cancer extra-hépatique
VIH : métabolisme de la nicotine chez les patients sous ARV
VIH : autoévaluation de l’observance et impact sur CD4 et charge virale
Hyperglycémie avec dolutegravir
VIH : IST chez les jeunes infectés, à la naissance ou non, par le VIH
VIH : pharmacocinétique du bictegravir chez les femmes enceintes
VIH : impact neurocognitif du poids des comorbidités
VIH : impact de la syphilis sur les résultats du traitement
VIH : analyse de l’utilisation de la PrEP chez les HSH au Canada
VIH : conditions d’observance au TPE
VIH : inégalité d’accès au traitement selon le niveau d’étude
VIH : supplémentation en zinc chez des patients avec une réponse immuno-virologique discordante
VIH : concentration plasmatique de darunavir plus élevée chez les plus âgés
VIH : Interactions médicamenteuses avant et après un switch vers Biktarvy®
VIH : adhésion au traitement, contrôle de la charge virale et nombre de comprimés
VIH : mutations de résistance pré-thérapeutique
VIH : évaluation du rebond virologique chez des patients sous traitement
VIH : tenofovir disoproxil fumarate et efavirenz à faibles doses
VIH : impact de l’âge sur la récupération des CD4 et le contrôle de la CV dans une cohorte africaine
VIH : syndrome lipodystrophique et facteurs associés
VIH : les nouvelles technologies pour renforcer le dépistage
VIH : impact des ARV sur les troubles neurocognitifs
VIH : elvitegravir/cobicistat/tenofovir/emtricitabine + darunavir chez des prétraités
VIH : revue systématique de la COVID-19
VIH : bithérapie avec dolutegravir en pratique courante
VIH : antirétroviraux et troubles métaboliques
VIH : le traitement à l’heure des poly-médicamentations
VIH : Dolutegravir + Rilpivirine ou Lamivudine chez des patients naïfs
VIH : PrEP, couples séro-différents et conception
VIH : résistance au bictarvy® chez des patients naïfs après 48 semaines de traitement
VIH : dolutegravir-lamivudine en maintenance
VIH : impact de la prolifération cellulaire sur les réservoirs
VIH : Meta analyse TAF versus TDF en STR
VIH : recommandations britanniques en période de COVID
VIH : bictegravir/emtricitabine/tenofovir alafenamide (BIC/FTC/TAF) impact sur la diffusion des STR
VIH : efficacité du traitement sur la transmission et impact sur les comportements
VIH : dolutegravir et troubles neuropsychiques
VIH : TDF vs TAF et pathologies cardiovasculaires
VIH : résultats de l’utilisation de l’ADN proviral pour adapter le traitement
VIH : évaluation de la durabilité de la bithérapie
VIH : abacavir/lamivudine plus darunavir/ritonavir ou raltegravir chez des patients naïfs à CD4 bas
Siglec-1 expression confers susceptibility to HIV-1 infection of human dendritic cell precursors
Traitement préventif par l’isoniazide chez les femmes VIH+ enceintes et en post-partum
VIH : épidémiologie chez les femmes en Europe (2009-2018)
VIH : dépistage et infections pendant la grossesse en Allemagne
VIH : vaccin thérapeutique HTI-TriMix
VIH : étude rétrospective allemande sur le coût des co-morbidités
VIH : Résultats de la PrEP Brazil Study
VIH : incidence et facteurs de risque de pathologie rénale sous ARV
VIH : les lois et leur implication pour la disponibilité de la PrEP chez les jeunes
VIH : prévalence, caractéristiques cliniques et évolution des primo-infections sévères
VIH : Changement de qualité de vie après mise en route du traitement
Effet du dépistage et du traitement universels sur l’incidence du VIH – HPTN 071 (PopART)
Défaut de fermeture du tube neural et traitement antiétroviral au Botswana
VIH : TDF/FTC/RPV vs TDF/FTC/EFV
VIH : elvitegravir, dolutégravir et lamivudine dans la vie réelle
VIH : efficacité, tolérance et pharmacoéconomie de la combinaison dolutégravir lamivudine (DOLAMA)
VIH : causes de virémie persistante
Augmentation de l’activité métabolique au PET-Scan au cours de l’IRIS lié au VIH.
VIH : elvitegravir et grossesse
VIH : dolutegravir-rilpivirine en maintenance
VIH : test génotypique vs phénotypique et réponse au maraviroc
VIH : névirapine et traitement de maintenance
VIH : bictegravir-FTC-TDF vs dolutegravir-ABC-3TC
Mutations de résistance après échec de 1ère ligne de traitement du VIH
Altération neurocognitive et infection VIH contrôlée
VIH : dynamique virale avec Kaletra en seconde ligne en monothérapie
VIH : Etravirine-raltegravir vers rilpivirine-dolutegravir
Effet du traitement ARV sur le sperme chez les hommes infectés par le VIH
Séroconversion pendant la grossesse des femmes infectées par le VIH
Dolutégravir à dose élevée en sauvetage
Utilisation de drogues à usage récréatif
Meta-analyse de l’impact de la PrEP sur les comportements à risque
Traitement antirétroviral pour la prévention de la transmission du VIH-1
Le risque de transmission du VIH persiste au cours des 6 premiers mois du traitement antirétroviral
Utilisation d'abacavir et risqué de maladie cardiovasculaire chez les personnes infectées par le VIH
Mortalité cardiovasculaire chez les adultes infectés par le VIH aux Etats-Unis: 1999-2013
Déxaméthasone dans la cryptococcose méningée associée au VIH
Pronostic du lymphome hodgkinien associé au VIH à l'ère des antirétroviraux
L'infection par le VIH n'aggrave pas le pronostic de la greffe de foie après hépatocarcinome
Ongoing HIV Replication Replenishes Viral Reservoirs During Therapy
Incidence et progression du score CAC chez les hommes infectés par le VIH et non-infectés
Niveaux d'ADN-VIH chez des patients recevant un traitement antirétroviral suppressif
Risque de cancer avec les traitements antirétroviraux comportant des IP ou des INNTI : étude D:A:D
Evolution et signification clinique des CD8+ dans une cohorte de personnes infectées par le VIH
Predicting the outcomes of treatment to eradicate the latent reservoir for HIV-1
Incidence et progression du score CAC chez les hommes infectés par le VIH et non-infectés
Article rédigé par
François RAFFI
Mise à jour : 12 Février 2016
La MACS est une étude observationnelle prospective qui a inclus des HSH dans 4 villes des Etats-Unis. Cette analyse rapporte les données sur l'incidence et la progression du score CAC (calcium des artères coronaires) chez 825 hommes (541 VIH+ et 284 VIH-) de la MACS (Multicenter AIDS Cohort Study) qui ont eu 2 ou plus scanners cardiaques sur une période moyenne de 5 ans (2 à 8 ans). L'objectif principal était de déterminer si les hommes VIH+ étaient à risque plus élevé que les hommes VIH- pour soit l'incidence soit la progression du score CAC après contrôle des facteurs de risque associés au VIH notamment la durée de traitement antirétroviral, ainsi que les facteurs traditionnels de risque cardiovasculaire.
Les participants de la MACS âgés de plus de 40 ans, sans antécédents de maladie coronaire ou d'accident vasculaire cérébral, avec un poids < 136 kg ont eu un premier scanner cardiaque sans contraste à partir de 2004 (étude CVD1). Ce premier scanner a été réalisé chez 945 hommes, 794 acceptant un second scanner cardiaque après un délai médian de 2,9 années. Cette seconde étude (étude CVD2) a débuté en 2010 et a comporté à la fois une angiographie coronarienne et un scanner cardiaque non-injecté pour apprécier le score CAC. L'analyse a porté sur les 825 hommes qui ont eu moins 2 scanners cardiaques (551 VIH+ et 284 VIH-).
Au cours du suivi, l'incidence d'un score CAC positif était plus élevée chez les hommes VIH+ que les hommes VIH- (respectivement 21,0 vs 16,4 %). Le hazard ratio pour l'incidence CAC chez les hommes VIH+ par rapport aux hommes VIH- était de 1,74 (IC 95 % : 1,15-2,62), après ajustement sur la race, le centre, et la période (modèle 1). Le hazard ratio était de 1,76 (1,14-2,70) après ajustement supplémentaire sur le tabac, l'IMC, la tension artérielle systolique, l'utilisation de médicaments antihypertenseurs, la glycémie à jeun, le cholestérol total, le LDL cholestérol, les triglycérides, l'utilisation d'hypolipidémiant et l'indice HOMA (modèle 2). Le hazard ratio était de 1,64 (1,07-2,53) après ajustement complémentaire sur la valeur moyenne des différentes covariables sur la période entière de suivi (modèle 3).
Chez les hommes VIH+, les facteurs associés avec une augmentation de l'incidence d'un score CAC positif incluaient un tabagisme actuel (hazard ratio 2,26, IC : 95 % ; 1,25-4,10) et un indice HOMA augmenté (transformation logarithmique) avec un hazard ratio de 1,67 (1,05-2,65). Il n'y avait pas d'association entre l'incidence d'un score CAC positif et la dyslipidémie, la durée sous traitement antirétroviral, le taux d'ARN VIH et le nadir de CD4.
La progression du CAC survenait chez la grande majorité des hommes qui avaient déjà un CAC positif au premier examen. Parmi les 267 hommes avec un score CAC supérieur à 10 initialement, une augmentation du score CAC était observée au cours du suivi chez 258 (97 %) sans différence selon le statut VIH (96 % de progression chez les VIH+ et 97 % chez les VIH-). Globalement, les taux de progression n'étaient pas significativement différents selon le statut VIH ; les données de progression observées reflètent l'histoire naturelle de la calcification artérielle coronarienne avec doublement du score CAC environ tous les 3 à 5 ans.
En conclusion, dans cette étude sur un nombre élevé de patients hommes VIH+ et VIH- ayant eu plusieurs scanners cardiaques, les hommes VIH+ ont un risque plus élevé de développement de calcification artérielle coronaire. De plus, 2 facteurs importants modifiables ont été identifiés comme associés à une incidence plus élevée d'un score CAC positif. Ceci souligne l'importance de l'arrêt du tabac et d'améliorer l'insulinorésistance chez les hommes VIH+.