Essais cliniques comparatifs pour le traitement antirétroviral de 1ère ligne depuis 2006
Schémas sans INTI
Etude SPARTAN : ATV + RAL BID vs ATV/r + TDF/FTC QD
Article original : HIV Clin Trials. 2012 May-Jun;13(3):119-30 - MJ Kozal
Dernière mise à jour :
19/10/2014
Pr François Raffi
Centre Hospitalier Universitaire
Nantes, France
- ATV + RAL BID entrainait un taux de réponse virologique comparable à une trithérapie standard (TDF/FTC + ATV/r) chez les patients VIH naïfs
- ATV + RAL était associé à
- Une émergence de résistance à RAL en cas d’échec virologique
- Un taux plus élevé d’hyperbilirubinémie sévère, comparativement à ATV/r 300/100 mg QD
- Ceci pourrait être lié à une exposition plus importante en ATV
- Pas de nouveau ou inattendu signal d’intolérance
- L’étude a été terminée et le schéma de ATV 300 mg BID + RAL 400 mg BID considéré comme non optimal pour une poursuite d’un développement clinique
Schéma de l’étude :
* Randomisation stratifiée sur ARN VIH (< ou ≥ 100 000 c/ml)
Critère d’efficacité :
- Principal : ARN < 50 c/ml à S24, en ITTm (réponse virologique confirmée [RVC], avec non compléteurs comptés comme échecs)
- Autres : réponse virologique confirmée, avec non compléteurs comptés comme manquants, réponse virologique observée
Caractéristiques à l’inclusion et devenir des patients :
Réponse à S24 :
Données de résistance :
* n = 1 avec Q148R, n = 1 avec Q148Q/R + T97T/A, 2 avec N155H
Evénements indésirables au cours des 24 semaines :
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