Etudes de switch chez les patients avec charge virale indétectable
Switch pour schéma avec RAL
Etude CHEER : switch ENF pour RAL
Article original : J Acquir Immune Defic Syndr. 2009 Aug 1;51(4):367-73 – W Towner
Dernière mise à jour :
28/03/2014
Pr François Raffi
Centre Hospitalier Universitaire
Nantes, France
- Le remplacement de ENF par RAL chez les patients pré-traités avec charge virale indétectable est efficace et bien toléré
- Etude pilote, ouverte, un seul bras
- 52 adultes sous traitement de multi-échec comportant de l’enfuvirtide avec une CV < 75 c/ml (bDNA) ou < 50 c/ml (PCR) depuis au moins 6 mois
- Switch de enfuvirtide pour RAL 400 mg bid, le reste du traitement ARV restant inchangé. Au moment du switch :
- Durée moyenne de traitement ARV antérieur : 15 ans
- ENF était administré depuis une durée médiane de 2,7 ans
- Le traitement ARV comportait 1 IP/r chez 47 patients (90 %)
- Taux de CD4 lors du changement : 377/mm3
- Résultats virologiques et immunologiques à S24 (analyse en intention de traiter)
- CV < limite de quantification, n = 49 (94 %)
- Echec thérapeutique, n = 3
- Retrait consentement n = 1
- Echec virologique n = 1
- Décès n = 1
- Modification moyenne du taux de CD4 : + 32/mm3
- Pas d’anomalie biologique de grade 3 ou 4
- Pas d’événement indésirable conduisant à arrêter le RAL
- La satisfaction vis-à-vis du traitement était significativement améliorée sous RAL
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