Switch pour schéma avec ATV ± r
SWAN
Article original : Clin Infect Dis. 2007 Jun 1;44(11):1484-92 – J Gatell
Dernière mise à jour : 28/03/2014
Pr François Raffi
Centre Hospitalier Universitaire
Nantes, France
- Chez les patients sous IP, le switch pour un schéma simplifié avec ATV permettait un meilleur maintien de la suppression virologique avec des taux de rebonds virologiques et d’échecs thérapeutiques moindres que ceux observés avec la poursuite inchangée du traitement
- La tolérance et les effets indésirables étaient similaires dans les 2 groupes, mais
- Les paramètres lipidiques s’amélioraient sous ATV
- L’hyperbilirubinémie était fréquente sous ATV
-
Schéma :
Objectif :
- Non infériorité de la proportion de patients avec rebond virologique à S48 (limite supérieure de l’IC 95 % de la différence = 12 %, puissance de 90 %)
- Rebond virologique : 2 CV consécutives ≥ 50 c/ml sous traitement, ou dernière CV sous traitement ≥ 50 c/ml suivie d’un arrêt du traitement
Caractéristiques à l’inclusion et devenir des patients :
- L’IP en cours à l’inclusion était LPV/r : 37 %, NFV : 33 %, IDV/r : 10 %, IDV : 8 %, SQV/r : 6 %, SQV : 3 %
- TDF faisait partie du traitement en cours chez 37 patients (9 %) [26 dans le groupe ATV]
Rebond virologique (ARN VIH-1 ≥ 50 c/ml) Echec thérapeutique
Absence de rebond virologique,% Absence d’échec thérapeutique,%
Modification moyenne des lipides à jeun entre J0 et S48 :
Evénements indésirables à S48 :
L’augmentation des ASAT et des ALAT était plus fréquente chez les patients avec co-infection par les virus des hépatites
Télécharger les diapositives
