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Sommaire

Switch INNTI pour INNTI
Switch EFV pour ETR : préférence des patients
Article original : AIDS. 2011 Jan 2;25(1):57-63 – A Nguyen
Dernière mise à jour : 10/09/2015

Pr François Raffi
Centre Hospitalier Universitaire
Nantes, France

• Les patients traités par EFV au long cours ne préfèrent pas, généralement, l'ETR après un switch
• Chez les patients qui ont tolérés de manière prolongée l'EFV, le switch pour un schéma avec ETR est de bénéfice limité, en ce qui concerne les effets secondaires neuropsychiatriques
• Les patients sous ETR ont toutefois un meilleur profil lipidique

Schéma

Objectif

• Critère principal de jugement : préférence du patient pour le 1 er ou le 2 nd traitement, évaluée par questionnaire à S12
• Questionnaires standardisés : anxiété et dépression, somnolence diurne, qualité du sommeil et satisfaction du traitement ( HIVTSQc )
• Dosages plasmatiques des ARV : à J1 et à la fin de chaque phase de traitement

Caractéristiques à l'inclusion et devenir

• Durée médiane d'exposition à EFV : 3,9 ans (IQR : 1,9-6,6)

Préférence des patients et ARV prescrit à S12, n

* p < 0,0001 (15/21 : 71 % vs 16/17 : 91 %)

Anxiété, dépression et évaluation du sommeil

• Pas de différences significatives pour dépression, anxiété, somnolence ou qualité du sommeil entre les 2 périodes d'étude

Tolérance

• Evénements indésirables graves, n = 2, non liés au traitement
• Taux lipides significativement plus bas avec ETR que avec EFV
  • Cholestérol total (modification médiane : - 0,7 mmol /l ; IQR : - 1,1 ; - 0.2 ; p < 0,0001)
  • LDL-cholestérol (modification médiane : - 0,6 mmol /l ; IQR : - 0,7 ; - 0,1 ; p < 0,0001)
  • Triglycérides (modification médiane : - 0,3 mmol /l ; IQR : - 0,9 ; - 0,1 ; p = 0,0002)

 

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