Essais cliniques comparatifs pour le traitement antirétroviral de 1ère ligne depuis 2006
Intensification avec inhibiteur d' intégrase
Etude REALITY :
raltegravir en intensication
pour la 1ère ligne de traitement ARV
Article original : Kityo C. AIDS 2016, Durban, Abs. FRAB0102LB
Dernière mise à jour :
21/09/2016
Pr François Raffi
Centre Hospitalier Universitaire
Nantes, France
- La trithérapie standard (FTC/TDF + EFV) intensifiée avec raltegravir
pendant les 12 premières semaines
- Etait bien tolérée
- Entrainait une réduction plus rapide de l'ARN VIH jusqu'à S24, et une augmentation plus importante des CD4 à S48
- Mais ne réduisait pas la mortalité ni les événements OMS grade 3 ou 4 à S24 ou à S48
Schéma d'étude
Deux autres randomisations factorielles :
- prophylaxie renforcée 12 semaines ‒
- supplémentation alimentaire 12 semaines
‒
Objectif
- Critère principal : mortalité 24 semaines
Caractéristiques à l'inclusion
Mortalité
(gauche)&
ARN VIH < 50 copies/ml (IC 95 %) (droite)
Critères secondaires/autres (HR, IC 95 %)
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